新快报讯 10月13日上午,华南首台Ion支气管镜机器人在中山大学附属第一医院装机。据了解,这是一台能在支气管“拐弯”的机器人,去到传统支气管镜难以到达的部位,活检穿刺可疑肺结节。据了解,首批三台支气管镜机器人活检手术已经开展,这一成果标志着中山一院在机器人辅助支气管镜手术技术上取得重大突破,为肺部疾病的诊疗提供了全新的思路和解决方案。
难以到达部位的结节不再是盲区
肺癌的早筛早诊相当重要,但在诊治中也会面临一些难题。中山一院呼吸与危重症医学科科室副主任、呼吸诊断与介入治疗中心负责人廖槐介绍,比如早期肺癌一般始于肺小结节,而一些结节尤其是磨玻璃结节,医生在CT诊断中可能无法做出正确决断。
“值得注意的是,超过70%的肺癌结节位于肺外周,传统的支气管镜难以到达,经皮肺穿刺活检亦存在气胸、出血等并发症发生率高等限制。因此,肺部结节的精准诊断和治疗一直是临床工作中的重点和难点,传统的检查方法存在局限性。”
不过,机器人却有“能耐”解决上述困境。
华南地区首台I on支气管镜机器人在中山一院装机仪式上揭开真容,亦意味着正式“上岗”。记者看到,Ion支气管镜机器人是一种用于肺部微创诊疗的机器人平台,其系统导管外径仅有3.5mm,只有常规气管镜的60%。
“相比于普通支气管镜能进入更外周支气管,实现近距离的经外周支气管精准穿刺活检,显著增加活检的阳性率,帮助医生精准诊疗肺小结节,即使是毫米级的小结节也能实现较高的诊断率。”廖槐介绍。据悉,它作为目前世界上最先进的支气管镜机器人系统之一,具有精准、稳定、安全等优势,其超微创的诊疗方式可以减小患者的痛苦,加速康复进程。
机器人为首批患者解开结节谜团
该机器投入临床使用后,首批尝新技术“头啖汤”的3名患者通过医生操作I on支气管镜机器人,完成了刁钻部位肺结节活检和诊断。“查出肺结节的市民,大多数有坐立不安的心态:结节是良性?还是恶性?如果结节长在肺部或支气管刁钻部位,这种心态更明显。这3台支气管镜机器人活检手术均为高难度的肺部结节活检病例,在机器人辅助下,医生都出色完成了,揭开肺结节真容。”
其中一例患者在影像学检查里高度怀疑肺恶性肿瘤。由于病灶紧贴心脏,常规气管镜活检不易获得阳性结果。因此,患者前期所做的病理活检均为阴性,对此,患者惴惴不安。在中山一院,医生借助Ion支气管镜机器人,联合使用了C臂CT、超声小探头、人工智能快速现场病理评估(AI-ROSE) 等技术整合,并采用冷冻肺活检,保证取材样本量。术中通过AI-ROSE评估明确取材满意,最终获得了阳性的病理结果,为患者后续的治疗提供了关键依据,也为患者抓住了早期治疗肺癌的时机。
“在第二例手术的左肺尖结节患者身上,机器人活检取样,解开了他心中的疑问。由于该市民的结节位置高,直径仅约1cm,且周边有多发肺大疱,无支气管通向,常规气管镜无法抵达,经皮肺穿刺活检难以实施。通过Ion支气管镜机器人,医生精准地到达左上肺穿刺部位,对左上肺尖结节进行精准穿刺活检,成功获取了病变组织,避免了传统活检技术可能带来气胸等并发症。同时,还确定了结节是‘良性’的属性。”廖槐介绍。
中山一院一直致力于提升医疗技术水平,增强服务能力,为患者提供更优质的诊疗服务。此次在华南地区率先开展 Ion支气管镜机器人活检手术,将为肺癌、肺结节等疾病患者带来更微创、更精准的诊疗体验,使医院在胸部疾病的诊疗技术方面达到国内领先水平。
中山一院院长肖海鹏介绍:“未来,医院将进一步探索Ion支气管镜机器人在更多胸部疾病诊治中的应用潜力,在临床实践中积累经验,优化技术操作流程,进一步提升治疗效果并推动相关技术的发展。医院也将积极与国内外医疗机构展开合作,共同推进机器人辅助手术技术的普及和发展,为更多患者带来福音。”
采写:新快报记者李斯璐 通讯员彭福祥 梁嘉韵
